Chỉ cải thiện thoái hóa khớp gối bằng chất nhờn thì chưa đủ

Gối là một vị trí tổn thương thường gặp nhất của bệnh thoái hóa khớp. Ở người bệnh thoái hóa khớp gối, lượng acid hyaluronic (AH) tạo nên chất nhờn cho khớp chỉ còn 1/2 đến 2/3 so với bình thường, do đó dễ làm tăng nguy cơ tiến triển hủy hoại khớp. Điều trị thoái hóa khớp gối bằng chất nhờn là một trong những phương pháp thường gặp, tuy nhiên chưa đủ nếu người bệnh không lưu ý đến việc tái tạo sụn khớp và xương dưới sụn.

Hiểu đúng vể phương pháp cải thiện thoái hóa khớp bằng chất nhờn

Bình thường khớp gối chứa khoảng 2ml dịch khớp. Acid hyaluronic là một polysacharid có trong thành phần dịch khớp, với hàm lượng từ 2,5 - 4,0mg/ml. Nó bôi trơn mô mềm, phủ trên bề mặt sụn khớp và được tổng hợp bởi tế bào sụn.

Điều trị thoái hóa khớp gối bằng chất nhờn giúp bổ sung AH trong thoái hóa khớp dẫn đến tăng kéo dài nồng độ và trọng lượng phân tử của AH nội sinh, có tác dụng giảm đau và cải thiện chức năng khớp, tác dụng này có thể kéo dài hàng tháng. Tuy chỉ lưu trong dịch khớp 7 ngày nhưng duy trì tác dụng trong 6 tháng do kích thích sản xuất AH nội sinh. Điều trị thoái hóa khớp gối bằng chất nhờn đạt hiệu quả tương tự khi tiêm corticoid nội khớp song tác dụng bền vững hơn.

AH có nhiệm vụ đệm giảm xóc, bôi trơn cho khớp

Những lưu ý khi điều trị thoái hóa khớp gối bằng chất nhờn

• Liệu pháp tiêm sodium hyaluronate vào khớp gối có tác dụng trong cải thiện thoái hóa khớp gối có mức độ từ trung bình đến nặng vừa. Phương pháp này có ích lợi đặc biệt đối với những bệnh nhân không đáp ứng với cải thiện thông thường, không dung nạp được thuốc (đặc biệt là thuốc chống viêm không steroid).

• Khi điều trị thoái hóa khớp gối bằng tiêm chất nhờn nội khớp AH cần đảm bảo vô khuẩn khi tiến hành thủ thuật. Khi đã bóc hộp bơm tiêm ra rồi cần phải tiêm ngay. Còn nếu khớp có dịch thì phải hút ra rồi mới tiêm AH vào khớp gối cho người bệnh.

• Có nhiều loại thuốc chứa AH, loại thường được sử dụng là dạng hộp 5 ống chứa 2- 2,5ml AH, AH được tiêm nội khớp gối 1 ống trong 1 tuần, tiêm trong 5 tuần liên tục. Thuốc điều trị thoái hóa khớp gối bằng chất nhờn AH chỉ có hiệu quả khi tiêm hết 3 lần (synvic) hoặc 5 tuần (hyalgan).

• Thuốc điều trị thoái hóa khớp gối bằng tiêm chất nhờn chứa AH có độ dung nạp khá tốt. Trong một số ít trường hợp người bệnh sẽ bị đau nơi tiêm, phản ứng viêm tại chỗ, đau cơ, đau khớp, cảm giác mệt mỏi vào lần đầu tiên. Sau khoảng 2-3 ngày sẽ dần biến mất.

• Tai biến cho việc tiêm thuốc vào khớp có thể là chảy máu, nhiễm trùng, ngất...

Không thể bỏ qua sụn và xương dưới sụn

Trong những năm gần đây, có nhiều công trình nghiên cứu ngày càng nhấn mạnh mối liên quan mật thiết giữa sụn và xương dưới sụn trong tiến trình thoái hóa khớp. Xương dưới sụn là phần xương nằm ngay bên dưới sụn khớp, hỗ trợ sụn trong việc chống sốc, giảm áp lực để khớp vận động được bình thường.

Trong quá trình thoái hóa, lớp xương dưới sụn bị tổn thương dẫn đến có những phản ứng bất thường tạo thành các vùng xương rỗng, vùng xương dày - xơ xen kẽ, lâu ngày tạo thành gai xương. Xương dưới sụn bị hư tổn khiến sụn bị nứt gãy, bong tróc, tác động ngược lại xương dưới sụn càng hư tổn hơn.

Ngay cả đối với dịch khớp là do tế bào sụn tạo ra, vì vậy chăm sóc sụn khớp sẽ là cách duy trì số lượng và chất lượng dịch khớp hiệu quả, từ gốc, hạn chế “bơm” dịch từ ngoài vào vốn có thể có tai biến nguy hiểm. Chính vì vậy, trong cải thiện thoái hóa khớp gối, các chuyên gia xương khớp hướng đến việc cải thiện, phục hồi sụn khớp, và cả phần xương dưới sụn.

Sau hàng loạt công trình nghiên cứu chuyên sâu, các nhà nghiên cứu sinh học phân tử đã phát minh ra Peptan - một loại peptid (chuỗi các acid amin) chứa các loại acid amin quý với tỷ lệ hợp lý tối ưu và có độ tinh khiết cao. Peptan (có trong sản phẩm Jex Max) được tiêu hóa và hấp thu trong vòng 12 giờ sau khi uống, nhanh chóng hiện diện trong mô liên kết tại sụn và xương dưới sụn, để thúc đẩy tổng hợp nhiều hơn các thành phần chất nền cho xương khớp là collagen và aggrecan.

Đồng thời Peptan kích hoạt các tế bào tạo xương tăng cường hoạt động, giảm thiểu tình trạng hủy xương mất xương, cải thiện mật độ khoáng và sự bền chắc của xương. Các nhà khoa học Mỹ, châu Âu đã công nhận peptan có tác dụng tích cực giảm đau an toàn, tăng cường tái tạo sụn khớp và xương dưới sụn, tăng độ bền và dẻo dai cho khớp, giúp người bệnh dễ dàng cử động hơn trong các vận động thường ngày.

Xuân Quỳnh